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        從新冠肺炎看傳染病城市防治規劃

           日期:2020-02-25     來源:新浪財經    評論:0    
        核心提示: [ 傳染病容易在城市蔓延,危害極大,因此,這不能不引起我們的注意:城市的規劃、建設和管理應該重視這個嚴重問題,重視傳染病
          [ 傳染病容易在城市蔓延,危害極大,因此,這不能不引起我們的注意:城市的規劃、建設和管理應該重視這個嚴重問題,重視傳染病防治問題。 ]

          [ 要防治傳染病蔓延,城市的規劃、建設和管理的一個重要方面,就是要在城市規劃的專項規劃中增加傳染病防治規劃,從城市規劃上對傳染病防治采取措施。 ]

          十七年前,SARS暴發時,筆者曾提出“傳染病防治規劃”,今天“新型冠狀病毒肺炎”傳染病再暴發,肆虐人間,情況嚴重,不得不再論“傳染病防治規劃”的重要性和迫切性。

          新冠肺炎和SARS的危害性

          2002年底,在中國廣東發現了首例SARS。據世界衛生組織(WHO)公布的統計數字,截至2003年8月7日,全球累計SARS病例共8422例,涉及32個國家和地區。全球因SARS死亡人數919人,病死率近11%。SARS這場突如其來的災難還造成了巨大的經濟損失。

          自2019 年 12 月湖北武漢市發生新冠肺炎疫情,截至2020年2月23日24時,中國31個?。ㄗ灾螀^、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例77150例,累計死亡病例2592例。

          新型冠狀病毒肺炎給中國造成了嚴重影響,史無前例的“封城”,WHO將新冠肺炎疫情定性為“國際關注的突發公共衛生事件”。疫情要持續多長時間還是個未知數,所以還難以對經濟損失做出準確的預測。但毫無疑問,新冠肺炎疫情對中國宏觀經濟影響很大,也已影響到世界經濟。

          總之,新冠肺炎和SARS,已經嚴重威脅到了整個人類的生命和健康,影響了中國乃至全球的政治、經濟、文化及社會生活。而其發展前景又難以預測,危害巨大,這不能不引起我們的重視。

          新冠肺炎和SARS對城市規劃的啟示

          新冠肺炎和SARS的共同特點有8點:該病前所未有,病源、病因、病理不明;為病毒性,前所未見的病毒;患者死亡率高;患者死亡速度快;傳染地域廣;主要集中在大中城市;尚無有效的治療措施;防治措施主要是通風、加強鍛煉、增加營養,提高自身免疫力,避免到人群密集的地方。

          不同點是:2003年暴發的SARS:病毒在空氣中死亡快,幾小時即死;疾病空氣傳染、傳染性強、傳染速度快;農村除了外出打工者的輸入病例外,還基本上沒有受到侵襲;

          而今年暴發的新冠肺炎:潛伏期有的長達14天甚至更長;傳播途徑主要通過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播,大多數病例仍與直接接觸有關,主要發生在近距離接觸過程中,傳染性強、傳染速度快;有用的防治措施包括隔離、避免前往人群密集的場所、戴口罩、勤洗手、加強鍛煉、避免接觸野生禽畜等。

          由新冠肺炎和SARS的特點,我們可以得到關于城市規劃的一些啟示。

          一、傳染病容易在城市蔓延,危害極大, 城市的規劃、建設和管理應該予以重視。

          新冠肺炎和SARS主要集中在大中城市,城市患者遠多于農村。實際上,傳染病在城市蔓延,吞食人類,嚴重危害政治、經濟、社會、人民生活,已經不是第一次,已經有著上百年的歷史。傳染病總是通過人口稠密的城市大規模地蔓延。

          流行于中世紀的黑死?。词笠撸┌l生于14世紀,并貫穿15、16及17世紀中葉(1346年~1665年)。這次瘟疫大流行遍及歐洲、亞洲及非洲等地,尤以歐洲傷亡最為慘重。據推測,此次黑死病造成歐洲30%以上的人口死亡,以意大利和英國最為嚴重。

          1832年、1848年和1866年英國霍亂流行。商業流動則使傳染病比中世紀散布得更快。19世紀末美國的紐約、芝加哥城市都曾流行霍亂。

          1894年,中國香港暴發鼠疫,并且傳播到印度、非洲、美洲、歐洲及澳大利亞各地。這是繼中世紀后鼠疫的又一次世界瘟疫大流行。

          傳染病容易在城市蔓延,危害極大,因此,這不能不引起我們的注意:城市的規劃、建設和管理應該重視這個嚴重問題,重視傳染病防治問題。

          二、城市規劃必須要進行“傳染病防治專項規劃”。

          要防治傳染病蔓延,城市的規劃、建設和管理的一個重要方面,就是要在城市規劃的專項規劃中增加傳染病防治規劃,從城市規劃上對傳染病防治采取措施。染病防治規劃應該包括:

          1.傳染病治療設施規劃——醫院規劃??偨Y新冠肺炎和SARS的防治經驗,應該設置專門的應急治療設施,以應對突發的傳染病。

          要增設“新重急傳染病醫院”(新的、重要的、緊急的傳染?。?,專門針對新冠肺炎和SARS這樣的傳染病,與其他傳染病分開。強調隔離性、戰備性,平時可以空置一部分,以防突發。也可以有一部分平時與突發兼用。

          2.傳染病人運送系統規劃。這個系統既保證能夠把傳染病人安全地運輸到專門的醫院進行隔離、治療、研究,又防止傳染病人在運輸途中傳染(病原體無泄漏)。這個系統不能與一般的交通系統等同,必須是隔離的系統,比如寬廣的綠化帶、水體、山體、農田、墻體、管廊,或相對封閉的地下系統,或空中運輸系統。對于像新冠肺炎和SARS這樣的傳染病,規劃傳染病病人運送系統,既有必要,又相對有效。這個系統也可以戰備用。

          3.傳染病隔離設施規劃。

          4.傳染病研究設施規劃。

          5.傳染病預警系統規劃。預警系統很重要,早發現,才能早隔離、早治愈、早控制。

               6.再研究現行的醫院規劃與建筑設計規范。
                     1)醫院須成系統,市級-區級-社區級,目前不夠重視后者。一旦發生重大傳染病,前二者遠不能滿足要求;
                     2)醫院周圍應該設置衛生隔離帶,建議寬度為200米。 三、城市規劃教育要改革,城市規劃研究生應該招收一些醫學本科生。 城市規劃與許多科學相互聯系,是一門橫斷科學。因此,規劃師應該有來自很多相關學科的人,包括來自醫學的人。研究生(碩士、博士)應該招收一些相關學科的人,包括醫學本科生。在國外,一直是這樣,而中國卻不然。今后應該改革,以便更好地搞好傳染病防治規劃,防治傳染病傳播。 無論科學技術多么發達,對新出現的病毒、細菌,都需要有一個認識過程,在能夠控制之前,造成的生命和財產損失不可估量。病毒反復發生,不可不提前預防。

         ?。ㄗ髡呦低瑵髮W建筑設計集團教授)

         
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